糖尿病足的中醫診治
糖尿病是內分泌代謝疾患者常見病和多發病,亦是老年醫學的主要病証之一。
這是一種以血中胰島素絕對或相對不足,而致血中葡萄糖升高,為其特徵的疾病,有隨著年齡增長而增加的趨勢。
而「糖尿病足部潰瘍」是糖尿病恐怖的合併症之一,是造成截肢的主要原因。
據醫學統計,糖尿病患者約1/10有足部疾病,糖尿病患者一生中發生足部潰瘍的機率有15%,嚴重者必須截肢。
保安堂中醫診所院長邱定醫師表示,中醫適時介入常可讓病患免於被截肢的命運。
糖尿病足的病因
邱醫師表示,造成糖尿病足的原因如下:
1、研究發現是由於嚴重的周邊神經與血管病變導致關節與肌肉協調困難,進而足部受力不平均影響血流,局部組織循環障礙,營養供應不良,相對的組織排放的代謝物也不能帶出而壞死。
2、糖尿病人的自律神經病變,汗腺分泌會減少,皮膚就會乾燥,乾燥造成裂縫,進而引起感染。若合併感染,病情將更為複雜難治。
3、中醫認為糖尿病人素嗜醇酒厚味,鬱久濕熱內蘊,或五志過極,鬱而化火,或恣情縱欲,精血暗耗,以致營衛不和,邪熱壅聚。氣血凝滯經絡壅塞不通,鬱阻於肌膚之間,久則肉腐化膿,發為瘡癤癰瘍潰破,經久不癒。這就是糖尿病人聞之喪膽的糖尿病足。
診治思維
邱醫師指出,糖尿病足的中醫治療在求患者傷口的快速痊癒,傷口清潔、小心呵護是治療成功的關鍵,特點如下:
1、患肢要用比較好的彈性繃帶包紮,以改善局部血液循環幫助活血化瘀,若水腫彈性繃帶要紮得更多更緊。
2、傷口的清潔消毒要用不傷肉芽生成的消毒水。血糖要控制在飯前140mg/dl以下。
3、皮膚要避免發生濕疹,以防病人搔抓。
4、外用藥一定要選用刺激性少的藥材,更不可使用收斂性的藥物,否則肉芽就長不起來。
5、創口上的黃膜不可隨意清除,這是肉芽的保護層,要小心呵護。
邱醫師表示,糖尿病足對臨床中醫師來說,常常緊急恐怖,但若能處置得宜,是可以治癒的。
中醫適時介入既可免於病肢被截的命運,又節省醫療資源,讓病患的身心靈免於受傷害。